精神压力分析仪的理论背景及特点

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　　精神压力分析仪，也称自主神经功能检查仪，是采用心率变异性（heartrate variability，HRV）分析交感和副交感神经调控心脏的相互作用，预测人体整体的健康状态，可视化人体对压力的抗衡能力，查看精神、生理的代谢情况，定量化评估整体自主神经系统的活性的仪器。目前，此仪器在国内的体检机构、精神科、心理科、神经内科及医院和疗养院广泛使用，受到青睐。

　　1 精神压力分析仪的理论背景

　　心搏间期周期性的变化即为心率变异性，它反映了心率连续的瞬时波动，而心率的波动并非偶然，是受体内神经、体液的调控，为适应体内外不同的生理状况或某些病理状态而做出的应激反应。自主神经平衡是最好的早期监测危险疾病的生物指标之一，而最直接的方法来评价自主神经平衡功能的就是心律变异性 [1]。精神压力分析仪则是在规定时间内将患者的心率变异性程度转换为数据形式而显示于设备上。此处相关的基本理论之一为体质健康及身体自我调节能力较强的人，心率变异性变化比较大，相反，处于疾病阶段及受压力阶段的人，心率变异程度将减少。分析心率变异性的方法大体上分为两种，第一种为时间领域分析，是以平均心率及其标准偏差等主要以 RR 间期为中心的统计处理方法，第二种是频率领域分析，是将构成心率搏动信号的各频率频带的强度定量化的方法。尤其通过频率领域分析，能够分析评价支配自主神经系统的交感神经与副交感神经的功能。为了正确测量，此仪器分别采用时间领域分析，频率领域分析等方法测试。

精神压力分析仪的理论背景及特点

　　2 精神压力分析仪的特点

　　精神压力分析仪的特点：①无创：重复性好，非侵入性检测，检测过程无创无辐射。②快捷：单次操作过程只需 3~5min，快速检测人体的自主神经平衡状态。③客观：心率变异性的时间和频率双领域量化评估，数值客观而准确。④全面：同时分析交感神经与副交感神经活性，观察自主神经系统平衡程度，自动生成几十项参数的检测报告。⑤预警：预测整体的健康情况及压力相关疾病的发病危险性。⑥跟踪：数据库管理模式随时跟踪观察患者的状态；治疗前后疗效评估及药物的效果评估。

　　3 精神压力分析仪的检查方法

　　受检者应充分适应检测室环境，事先稳定 5min 以上，达到呼吸平稳等放松状态。在临床上为了检测方便，一般选择背靠椅背，双腿可伸展的椅子，采取舒适的坐姿，将指端测试探头夹于受检者的食指，双眼睁开，禁止移动及讲话，测试 3min。若一个患者反复进行检测，前后要坐同一个靠椅，采取同一个坐姿。

精神压力分析仪的理论背景及特点

　　4 精神压力分析仪的应用

　　4.1 疲劳及压力的检测分析对各种压力，包括精神、心理、身体性压力的检测分析及对身体性、精神性因素而致的慢性疲劳综合症的诊疗。研究表明，精神压力分析系统对工作压力具有评价意义，身体压力和心理压力是评价工作压力的有效客观的指标。夏岚[2]等指出通过监测皮肤电活动、心率、心率变异性等生理参数对人体精神疲劳进行评估的方法具有无创、有效和实用的特点，有较好的运用前景。

　　4.2 预测心血管系统的疾病心率变异性分析是目前测定心脏自主神经功能状态简便、无创、可定量、重复性强的方法，在心血管疾病的研究中应用日益广泛。而且心率变异性与许多疾病，如高血压、糖尿病等具有较好的相关性。

精神压力分析仪的理论背景及特点

　　4.2.1 冠心病等选择 50 例无心律失常冠心病患者、30 例伴心律失常冠心病患者与 52 例正常人自愿者进行心率变异性的指标比较研究，发现冠心病患者心脏自主神经调节功能受到损害，迷走神经活性减弱，交感神经活动占优势。心率变异性检测对冠心病的病情预测、预后判断具有临床意义。

　　4.2.2 高血压病对 76 例原发性高血压患者的心率变异性进行了研究，发现高血压患者心率变异性时域指标明显降低，对原发性高血压患者进行心率变异性分析有助于判断自主神经功能受损程度，识别高危人群。等通过探讨 60 例原发性高血压患者及伴左心室心率变异性特点，表明高血压尤其是伴左心室肥厚患者的心率变异性降低，即自主神经对心脏的调节能力减弱。心率变异性可作为高血压患者室性心律失常发生的无创性预测指标。

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